Thời hạn sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế? Bao lâu thì phải đi gia hạn thẻ BHYT?

Bảo hiểm y tế là gì ? Bảo hiểm y tế tiếng anh là gì ? Quy định về thời hạn sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế ? Bao lâu thì phải đi gia hạn thẻ BHYT ?

Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được vận dụng so với những đối tượng người dùng theo lao lý của Luật này để chăm nom sức khỏe thể chất, không vì mục tiêu doanh thu do Nhà nước tổ chức triển khai thực thi. Thẻ bảo hiểm y tế có thời hạn nhất định tùy thuộc vào đối tượng người tiêu dùng tham gia bảo hiểm y tế được lao lý theo Luật bảo hiểm y tế. Vậy thời hạn sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế được lao lý theo luật như thế nào ?

1. Bảo hiểm y tế là gì?

Theo khoản 1 Điều 2 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 thì: “Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.”

Nguyên tắc bảo hiểm y tế được pháp lý pháp luật như sau : – Bảo đảm san sẻ rủi ro đáng tiếc giữa những người tham gia bảo hiểm y tế. – Mức đóng bảo hiểm y tế được xác lập theo tỷ suất Phần Trăm của tiền lương làm địa thế căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc theo lao lý của Luật bảo hiểm xã hội ( sau đây gọi chung là tiền lương tháng ), tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức lương cơ sở. – Mức hưởng bảo hiểm y tế theo mức độ bệnh tật, nhóm đối tượng người dùng trong khoanh vùng phạm vi quyền hạn và thời hạn tham gia bảo hiểm y tế. – Ngân sách chi tiêu khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế do quỹ bảo hiểm y tế và người tham gia bảo hiểm y tế cùng chi trả. – Quỹ bảo hiểm y tế được quản trị tập trung chuyên sâu, thống nhất, công khai minh bạch, minh bạch, bảo vệ cân đối thu, chi và được Nhà nước bảo lãnh. Thời hạn sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế là khoảng chừng thời hạn mà thẻ bảo hiểm y tế đang trong quy trình được sử dụng, thời hạn sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế được pháp luật tùy thuộc vào những đối tượng người tiêu dùng sử dụng thẻ khác nhau.

2. Quy định về thời hạn sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế?

Theo Điều 13 Nghị Định 146 / 2018 / NĐ-CP pháp luật cụ thể và hướng dẫn giải pháp thi hành một số ít điều của luật bảo hiểm y tế “ Điều 13. Thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng 1. Đối với đối tượng người dùng lao lý tại khoản 6 Điều 2, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ tháng tiên phong hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định hành động hưởng trợ cấp thất nghiệp của cơ quan nhà nước cấp có thẩm quyền. 2. Đối với đối tượng người tiêu dùng lao lý tại khoản 7 Điều 3 Nghị định này : a ) Trường hợp trẻ nhỏ sinh trước ngày 30 tháng 9 : Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến hết ngày 30 tháng 9 của năm trẻ đủ 72 tháng tuổi ; b ) Trường hợp trẻ sinh sau ngày 30 tháng 9 : Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến hết ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi. 3. Đối với đối tượng người tiêu dùng pháp luật tại khoản 8 Điều 3 Nghị định này, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày được hưởng trợ cấp xã hội tại quyết định hành động của Ủy ban nhân dân cấp huyện. 4. Đối với đối tượng người dùng lao lý tại khoản 9 Điều 3, đối tượng người tiêu dùng pháp luật tại khoản 1 Điều 4 Nghị định này mà được ngân sách nhà nước tương hỗ 100 % mức đóng bảo hiểm y tế, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày được xác lập tại quyết định hành động phê duyệt list của cơ quan nhà nước có thẩm quyền. 5. Đối với đối tượng người dùng pháp luật tại khoản 10 Điều 3 Nghị định này, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày được xác lập tại Quyết định phê duyệt list của cơ quan nhà nước có thẩm quyền. 6. Đối với đối tượng người dùng lao lý tại khoản 14 Điều 3 Nghị định này, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng ngay sau khi hiến bộ phận khung hình. 7. Đối với đối tượng người dùng pháp luật tại khoản 3 Điều 4 Nghị định này : a ) Thẻ bảo hiểm y tế được cấp hằng năm cho học viên của cơ sở giáo dục phổ thông, trong đó :

– Đối với học sinh lớp 1: Giá trị sử dụng bắt đầu từ ngày 01 tháng 10 năm đầu tiên của cấp tiểu học;

– Đối với học viên lớp 12 : Thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30 tháng 9 của năm đó. b ) Thẻ bảo hiểm y tế được cấp hằng năm cho học viên, sinh viên của cơ sở giáo dục ĐH, cơ sở giáo dục nghề nghiệp, trong đó : – Đối với học viên, sinh viên năm thứ nhất của khóa học : Thẻ có giá trị sử dụng từ ngày nhập học, trừ trường hợp thẻ của học viên lớp 12 đang còn giá trị sử dụng ; – Đối với học viên, sinh viên năm cuối của khóa học : Thẻ có giá trị sử dụng đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học. 8. Đối với đối tượng người dùng khác, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày người tham gia nộp tiền đóng bảo hiểm y tế. Trường hợp đối tượng người dùng lao lý tại khoản 4 Điều 4, Điều 5 và 6 Nghị định này tham gia bảo hiểm y tế lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 03 tháng trở lên trong năm kinh tế tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có thời hạn sử dụng là 12 tháng kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng theo pháp luật tại điểm c khoản 3 Điều 16 của Luật bảo hiểm y tế. 9. Giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế lao lý tại Điều này tương ứng số tiền đóng bảo hiểm y tế theo lao lý, trừ đối tượng người dùng là trẻ nhỏ dưới 6 tuổi. ” Theo Điều 73 Quyết định 505 / QĐ-BHXH Sửa đổi, bổ trợ một số ít điều Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn thương tâm lao động, bệnh nghề nghiệp ; quản trị sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế phát hành kèm theo Quyết định 595 / QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Nước Ta, thì giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế pháp luật đơn cử như sau : – Thẻ BHYT có giá trị sử dụng tương ứng số tiền đóng BHYT ( trừ đối tượng người tiêu dùng trẻ nhỏ dưới 6 tuổi ), thời gian thẻ BHYT có giá trị sử dụng như sau : + Đối tượng pháp luật tại Khoản 1, 2, 3 và Điểm 4.1, 4.1 a, 4.2 Khoản 4 Điều 17 Quyết định 595 / QĐ-BHXH : thẻ BHYT có giá trị kể từ ngày đóng BHYT, trừ 1 số ít đối tượng người dùng thẻ BHYT có giá trị sử dụng như sau :

Đối với người hưởng trợ cấp thất nghiệp, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ tháng đầu tiên hưởng trợ cấp thất nghiệp ghi trong quyết định của cơ quan nhà nước cấp có thẩm quyền.
Đối với đối tượng quy định tại Điểm 3.5 khoản 3 Điều 17: Trường hợp trẻ em sinh trước ngày 30/9: Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm trẻ đủ 72 tháng tuổi; Trường hợp trẻ sinh sau ngày 30/9: Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến hết ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.

+ Đối với người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày được hưởng trợ cấp xã hội tại quyết định hành động của Ủy Ban Nhân Dân cấp huyện. + Đối với người thuộc hộ mái ấm gia đình nghèo, người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kèm theo kinh tế tài chính – xã hội khó khăn vất vả, người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kèm theo kinh tế tài chính – xã hội đặc biệt quan trọng khó khăn vất vả, người sinh sống tại xã hòn đảo, huyện hòn đảo ; người thuộc hộ mái ấm gia đình cận nghèo mà được ngân sách nhà nước tương hỗ 100 % mức đóng BHYT, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày được xác lập tại quyết định hành động phê duyệt list của cơ quan nhà nước có thẩm quyền. + Đối với người được phong tặng thương hiệu nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân xuất sắc ưu tú thuộc hộ mái ấm gia đình có mức thu nhập trung bình đầu người hàng tháng thấp hơn mức lương cơ sở, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày được xác lập tại Quyết định phê duyệt list của cơ quan nhà nước có thẩm quyền. + Đối với người hiến bộ phận khung hình, thẻ BHYT có giá trị sử dụng ngay sau khi hiến bộ phận khung hình. + Đối với học viên, sinh viên : Học sinh của cơ sở giáo dục phổ thông, trong đó : Thẻ BHYT được cấp hằng năm cho học viên của cơ sở giáo dục phổ thông, trong đó : Đối với học viên lớp 1 : Giá trị sử dụng mở màn từ ngày 01/10 năm tiên phong của cấp tiểu học ; Đối với học viên lớp 12 : Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm đó. Học sinh, sinh viên của cơ sở giáo dục ĐH, cơ sở giáo dục nghề nghiệp, trong đó : Đối với học viên, sinh viên năm thứ nhất của khóa học : Thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày nhập học, trừ trường hợp thẻ của học viên lớp 12 đang còn giá trị sử dụng ; Đối với học viên, sinh viên năm cuối của khóa học : Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học. – Đối tượng pháp luật tại Điểm 4.3 Khoản 4, Khoản 5 và Khoản 8 Điều 17 có thời hạn tham gia BHYT liên tục, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày đóng BHYT. Trường hợp tham gia BHYT lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm kinh tế tài chính thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày người tham gia nộp tiền đóng BHYT.

– Đối tượng quy định tại Khoản 1 Điều 17 chậm đóng BHYT từ 30 ngày trở lên thì đơn vị sử dụng lao động phải chịu trách nhiệm theo quy định tại Điều 49 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung.

Ngoài ra, những pháp luật pháp lý tương quan lao lý người tham gia BHYT được đổi khác cơ sở ĐK khám chữa bệnh khởi đầu vào tháng đầu quý. Người lao động hưởng chính sách ốm đau, thai sản liên tục sử dụng thẻ BHYT đã cấp, không triển khai đổi thẻ BHYT. Đối với người lao động nghỉ không lương mà trong thời hạn đó đơn vị chức năng lập hồ sơ nghỉ hưởng chính sách thai sản thì ghi giá trị sử dụng từ tháng nghỉ thai sản đến hết giá trị sử dụng của thẻ BHYT đã cấp. Người lao động nghỉ ốm đau dài ngày hoặc nghỉ hưởng chính sách hưu trí, thẻ BHYT đã cấp liên tục được sử dụng đến hết tháng đơn vị chức năng báo giảm. Thẻ BHYT mới có giá trị sử dụng từ ngày đầu của tháng tiếp nối của tháng báo giảm Người lao động vẫn đóng BHYT hằng tháng trong thời hạn bị tạm giam, tạm giữ hoặc tạm đình chỉ công tác làm việc để tìm hiểu, xem xét Tóm lại có vi phạm hay không vi phạm pháp lý thì thẻ BHYT đã cấp liên tục được sử dụng. Trường hợp cơ quan có thẩm quyền xác lập người lao động có tội thì thẻ BHYT được sử dụng đến hết tháng đơn vị chức năng có báo giảm. BHXH tỉnh triển khai gia hạn giá trị sử dụng thẻ BHYT trên cơ sở tài liệu quản trị, không thực thi in đổi thẻ BHYT mới ( trừ trường hợp mất, rách nát, hỏng hoặc biến hóa thông tin trên thẻ ).

3. Bao lâu thì phải đi gia hạn thẻ BHYT?

Như vậy, từ những nghiên cứu và phân tích trên, thời hạn phải gia hạn lại thẻ bảo hiểm so với những loại thẻ bảo hiểm dành cho những đối tượng người tiêu dùng khác nhau cũng sẽ khác nhau. Vì thế người sử dụng thẻ bảo hiểm sẽ địa thế căn cứ vào thời hạn sử dụng của thẻ nêu trên, khi hết thời hạn sử dụng thẻ thì sẽ thực thi đi gia hạn lại thẻ bảo hiểm để thẻ bảo hiểm liên tục có giá trị sử dụng. Trừ trường hợp thẻ bảo hiểm y tế của trẻ nhỏ dưới 6 tuổi, khi thẻ hết thời hạn và cũng là lúc bé trên 06 tuổi thì sẽ phải sử dụng thẻ bảo hiểm thường thì mà không được liên tục gia hạn thẻ.

Source: https://bem2.vn
Category: TỔNG HỢP