Mua bảo hiểm y tế ở đâu? Thủ tục thế nào?

1. Người dân có thể đăng ký mua bảo hiểm y tế ở đâu?

Theo quy định tại chương I Nghị định 146/2018/NĐ-CP, hiện nay, những người tham gia BHYT bắt buộc được chia làm 06 nhóm gồm: Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng; nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) đóng; nhóm do ngân sách Nhà nước đóng; nhóm được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng; nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình; nhóm do người sử dụng lao động đóng.

Tùy vào đối tượng người dùng mình tham gia mà người dân cần đến những khu vực sau :- Người thao tác theo hợp đồng lao động, người quản trị doanh nghiệp, đơn vị chức năng sự nghiệp ngoài công lập và người quản trị quản lý và điều hành hợp tác xã ; cán bộ, công chức, viên chức ; người hoạt động giải trí không chuyên trách cấp xã : Tham gia BHYT trải qua doanh nghiệp, cơ quan, đơn vị chức năng nơi mình thao tác .- Người được cơ quan BHXH đóng BHYT : Đến Uỷ ban nhân dân ( Ủy Ban Nhân Dân ) cấp xã hoặc cơ quan BHXH .- Người được ngân sách nhà nước đóng BHYT : Đến ĐK với Ủy Ban Nhân Dân xã .- Người được ngân sách nhà nước tương hỗ một phần mức đóng BHYT : Đến Đại lý thu hoặc cơ quan BHXH .+ Riêng học viên, sinh viên : Đăng ký tham gia BHYT với nhà trường nơi đang theo học .- Người tham gia BHYT theo hộ mái ấm gia đình : Đến Đại lý thu hoặc cơ quan BHXH .

Mua bảo hiểm y tế ở đâu để hưởng quyền lợi khi đi khám bệnh? (Ảnh minh họa)

2. Mua bảo hiểm y tế hết bao nhiêu tiền?

Theo lao lý hiện hành, tùy đối tượng người dùng tham gia mà dân cư hoàn toàn có thể phải mất tiền hoặc không mất tiền khi mua BHYT. Cụ thể :

* Những người không mất tiền tham gia BHYT:

– Nhóm do cơ quan BHXH đóng như người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng, …- Nhóm do ngân sách nhà nước đóng như cán bộ xã đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hằng tháng ; người có công với cách mạng, cựu chiến binh, …- Người thuộc hộ cận nghèo đang sinh sống tại huyện nghèo theo Nghị quyết số 30 a / 2008 / NQ-CP và những huyện được vận dụng chính sách, chủ trương theo Nghị quyết này .- Nhóm đối tượng người dùng do người sử dụng lao động đóng : Thân nhân của công nhân, viên chức quốc phòng đang Giao hàng trong Quân đội, thân nhân của công an đang ship hàng trong ngành Công an, …- Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng chưa tham gia BHXH, BHYT, trong thời hạn giảng dạy được cơ sở huấn luyện và đào tạo đóng BHYT ( theo khoản 5 Điều 7 Nghị định 79/2020 / NĐ-CP ) .

* Những người phải mất tiền mua bảo hiểm y tế:

– Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng :Những người này hằng tháng phải trích từ tiền lương một số tiền nhất định để đóng tiền BHYT .+ Người thao tác theo hợp đồng lao động ; người quản trị doanh nghiệp, quản trị điều hành quản lý Hợp tác xã ; cán bộ, công chức viên chức :Mức đóng BHYT / tháng = 1,5 % x Tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc+ Người hoạt động giải trí không chuyên trách ở cấp xã :Mức đóng BHYT / tháng = 1,5 % x Mức lương cơ sở = 22.350 đồng- Nhóm được ngân sách nhà nước tương hỗ mức đóng :+ Hộ cận nghèo, hộ nghèo đa chiều không được ngân sách nhà nước đóng :Mức đóng BHYT tối đa / tháng = 30 % x 4,5 % x Mức lương cơ sở = 20.115 đồng+ Học sinh, sinh viên : Học sinh, sinh viên thường đóng BHYT theo chu kì nửa năm ( 06 tháng ) hoặc một năm ( 12 tháng ), mỗi tháng phải đóng số tiền tương ứng sau :Mức đóng BHYT tối đa / tháng = 70 % x 4,5 % x Mức lương cơ sở = 46.935 đồng+ Hộ làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình :Mức đóng BHYT tối đa / tháng = 70 % x 4,5 % x Mức lương cơ sở = 46.935 đồng- Tham gia BHYT theo hộ mái ấm gia đình :Khi tham gia BHYT hộ mái ấm gia đình trong cùng năm kinh tế tài chính, những thành viên cùng tham gia sẽ được giảm trừ mức đóng. Tùy vào chu kì mà người dân ĐK tham gia mà mức phí sẽ ít hoặc nhiều nhưng mỗi tháng, người tham gia BHYT sẽ phải trả như sau :+ Người thứ nhất : Mức đóng BHYT / tháng = 4,5 % x Mức lương cơ sở = 67.050 đồng .+ Người thứ hai : Mức đóng BHYT / tháng = 70 % x Mức đóng của người thứ nhất = 46.935 đồng .+ Người thứ ba : Mức đóng BHYT / tháng = 60 % x Mức đóng của người thứ nhất = 40.230 đồng .+ Người thứ tư : Mức đóng BHYT / tháng = 50 % x Mức đóng của người thứ nhất = 33.525 đồng .+ Người thứ năm trở đi : Mức đóng BHYT / tháng = 40 % x Mức đóng của người thứ nhất = 26.820 đồng .Căn cứ: Điều 18 Quyết định 595/QĐ-BHXH, sửa bởi Quyết định 505/QĐ-BHXH.Căn cứ : Điều 18 Quyết định 595 / QĐ-BHXH, sửa bởi Quyết định 505 / QĐ-BHXH .Xem thêm : Cập nhật mức đóng bảo hiểm y tế mới nhất

Mua bảo hiểm y tế phải đóng bao nhiêu tiền? (Ảnh minh họa)

3. Thủ tục mua bảo hiểm y tế được thực hiện thế nào?

* Hồ sơ cần chuẩn bị để tham gia BHYT:

Bao gồm :- Tờ khai tham gia, kiểm soát và điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT ( Mẫu TK1-TS ) .- Trường hợp được hưởng quyền hạn BHYT cao hơn : bổ trợ Giấy tờ chứng tỏ mức hưởng .- Trường hợp đã hiến bộ phận khung hình người : bổ trợ giấy ra viện có ghi rõ “ đã hiến bộ phận khung hình người ” .

* Thủ tục tham gia:

Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ.

Bước 2: Nộp hồ sơ và đóng tiền BHYT.

– Người thao tác theo hợp đồng, cán bộ, công chức, viên chức, người hoạt động giải trí không chuyên trách cấp xã kê khai hồ sơ và nộp cho doanh nghiệp, cơ quan, đơn vị chức năng mình đang thao tác. Hằng tháng, đơn vị chức năng sử dụng lao động sẽ trích từ tiền lương của người lao động để đóng BHYT .- Người được cơ quan BHXH đóng BHYT : Nộp cho Ủy Ban Nhân Dân xã hoặc cơ quan BHXH và không phải đóng tiền .- Người được ngân sách nhà nước đóng BHYT : Đến ĐK với Ủy Ban Nhân Dân xã và không phải mất tiền mua BHYT .- Người được ngân sách nhà nước tương hỗ một phần mức đóng BHYT : Đến Đại lý thu hoặc cơ quan BHXH và đóng tiền tương ứng .+ Riêng học viên, sinh viên : Đăng ký và đóng tiền tham gia BHYT với nhà trường- Người tham gia BHYT theo hộ mái ấm gia đình : Nộp hồ sơ và đóng tiền cho Đại lý thu hoặc cho cơ quan BHXH .

Bước 3: Nhận thẻ BHYT.

Người dân nhận thẻ BHYT tại chính nơi mà mình đã nộp hồ sơ .

4. Mua bảo hiểm y tế bao lâu thì được cấp thẻ?

Về yếu tố này, khoản 1 Điều 30 Quyết định 595 / QĐ-BHXH nêu rõ :

Điều 30. Cấp thẻ BHYT1. Cấp mới : không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo pháp luật. Riêng so với người hưởng trợ cấp thất nghiệp : không quá 02 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo lao lý .

Theo đó, người tham gia BHYT sẽ được cấp thẻ trong thời gian không quá 05 ngày kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ. Đặc biệt, với người hưởng trợ cấp thất nghiệp, thời gian cấp thẻ BHYT mới là không quá 02 ngày.

Do vậy, để được xử lý nhanh gọn, người dân, cơ quan quan đảm nhiệm hồ sơ ( không phải cơ quan BHXH ) phải nộp đủ hồ sơ cho cơ quan BHXH.

5. Thẻ bảo hiểm y tế được mua có giá trị từ khi nào?

thời gian mở màn có giá trị sử dụng thẻ như sau :Hiện nay, mặc dầu trên thẻ BHYT không ghi thời gian hết hạn nhưng vẫn bộc lộVì vậy, người dân trọn vẹn hoàn toàn có thể xem nội dung trên thẻ để biết thời gian mà mình hoàn toàn có thể dùng thẻ để đi khám, chữa bệnh .Còn nếu muốn biết thẻ BHYT của mình có hạn sử dụng trong bao lâu, cách nhanh nhất là tra cứu trực tuyến theo một trong 03 cách sau :

Cách 1. Tra cứu trực tuyến trên Trang thông tin điện tử của Bảo hiểm xã hội

Cách 2. Tra cứu bằng tin nhắn điện thoại (1.000 đồng/tin nhắn)

BHTHEMã thẻ BHYT gửi 8079

Cách 3. Tra cứu bằng ứng dụng VssID

Xem thêm : Hướng dẫn tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT mới nhất

6. Quyền lợi được hưởng khi mua bảo hiểm y tế?

Khi mua BHYT, người dân sẽ được hưởng trực tiếp những quyền lợi và nghĩa vụ tương quan đến việc thanh toán giao dịch những ngân sách khám, chữa bệnh. Cụ thể, theo Điều 22 Luật BHYT năm 2008, sửa đổi bổ trợ năm năm trước, tùy từng trường hợp mà người có thẻ BHYT sẽ được quỹ BHYT giao dịch thanh toán quyền lợi và nghĩa vụ như sau :

* Nếu khám chữa bệnh đúng tuyến:

Được quỹ BHYT thanh toán giao dịch ngân sách khám, chữa bệnh trong khoanh vùng phạm vi được hưởng với mức như sau :- 100 % ngân sách khám, chữa bệnh nếu thuộc một trong những đối tượng người dùng : bộ đội, công an ; người có công với cách mạng, cựu chiến binh ; trẻ nhỏ dưới 06 tuổi ; hộ nghèo ; người tham gia BHYT 5 năm liên tục và có số tiền đồng chi trả trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở …- 95 % ngân sách khám, chữa bệnh so với người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng ; hộ cận nghèo …- 80 % ngân sách khám, chữa bệnh với những đối tượng người dùng khác .

* Nếu khám chữa bệnh đúng tuyến:

Được quỹ BHYT thanh toán giao dịch theo tỷ suất của mức hưởng khi đi khám đúng tuyến :+ Khám, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến TW : Thanh toán 40 % ngân sách điều trị nội trú .+ Khám, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh : Thanh toán 100 % ngân sách điều trị nội trú .

+ Khám, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện: Thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh. 

Xem thêm : Mức hưởng BHYT khi đi khám, chữa bệnh mới nhất

Trên đây là toàn bộ giải đáp liên quan đến việc mua bảo hiểm y tế ở đâu. Nếu gặp khó khăn hay vướng mắc gì trong việc mua bảo hiểm y tế hoặc hưởng bảo hiểm y tế, bạn đọc vui lòng liên hệ: 1900.6192 để được hỗ trợ sớm nhất.

>> Có thể mua bảo hiểm y tế hộ gia đình ở đâu? 

Source: https://bem2.vn
Category: TỔNG HỢP